Минэкономики хочет брать со страховщиков деньги за доступ к истории болезни

Как стало известно "Ъ", Минэкономики согласовало доработанный проект Минфина о доступе страховщиков к сведениям, составляющим врачебную тайну. Как уже писал "Ъ", в апреле Минфин разослал на согласование в ведомства поправки к закону "Об организации страхового дела в РФ" (см. "Ъ" от 5 апреля). По проекту "организации и индивидуальные предприниматели обязаны представлять страховщикам по их запросам информацию, связанную с наступлением страхового случая и необходимую для решения вопроса о страховой выплате". Поправки уточняют, что при запросе информации, составляющей врачебную тайну, такие сведения предоставляются страховщику при наличии письменного согласия лица или его законного представителя на обработку персональных данных.

Врачебная тайна в поправках — это подтверждение установления диагноза с указанием даты, фиксация обращения в медорганизацию или подтверждение установления лицу первой-третьей групп инвалидности с указанием даты проведения медико-социальной экспертизы. Предоставление сведений и запрос их страховщиком осуществляются в письменной форме или в электронном виде "посредством инфраструктуры, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг". Минэкономики на это указывает, что использование таких систем страховщиками "должно осуществляться на возмездной основе". Замглавы Минэкономики Николай Подгузов в своем отзыве на проект ссылается на совещание у первого вице-премьера Игоря Шувалова, на котором рассматривалась коммерческая эксплуатация инфраструктуры электронного правительства.

В страховом сообществе предложение платить за доступ к медкартам застрахованных ожидаемо раскритиковали. "Давайте тогда введем плату за справки ГИБДД с места аварий",— мрачно шутит один из собеседников "Ъ" на рынке. Вице-президенту Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Максиму Данилову также "не очень понятно, почему такая информация должна передаваться страховщикам на возмездной основе и как будет строиться тарификация? Это будет абонентская плата или тариф за каждое обращение?" — интересуется он. Впрочем, по его мнению, если такие траты для рынка будут введены, их сумма вряд ли превысит объем сомнительных выплат по личным видам страхования (с учетом страхования жизни 25 млрд руб. в прошлом году, это 10% от всех выплат по этим видам).

По словам директора Института экономики здравоохранения ВШЭ Ларисы Попович, на страховщиков ОМС эти поправки распространяться не должны, поскольку роль компаний в ОМС — защита прав застрахованных путем проведения медицинской экспертизы, да и сами пациенты при выдаче полиса ОМС подписывают согласие на обработку персональных данных. В случае же со страховщиками рисковых видов (жизни, личного, ДМС) доступ к персональным данным клиента с его согласия обоснован, поскольку это влияет на тарифную политику страховщика и на размер страхового взноса, говорит она. Стоит ли брать за это плату с компаний, "вопрос дискуссионный". "Но в принципе почему бы нет?" — говорит госпожа Попович. "Сбор данных о пациенте — это сложная работа, и она должна оплачиваться как страховщиками в системе ОМС, так и коммерческими организациями",— уточняет глава НИИ организации здравоохранения Давид Мелик-Гусейнов. Требовать оплату только с последних, по его словам, невозможно — и первая, и вторая группы страховщиков обладают равными правами как организации.