В 2022 году цены на лекарства в США достигнут рекордно высоких значений

Как показал анализ Reuters, в этом году производители лекарств выпускают новые лекарства на рынок по рекордно высоким ценам, подчеркивая их власть в области ценообразования, даже несмотря на то, что Конгресс собирается сократить ежегодные расходы на $500 млрд за отпускаемые по рецепту лекарства и медикаменты в Соединенных Штатах.

В то же время некоторые производители фармацевтической продукции раскрывают меньше информации об обоснованности цены на эти виды лекарств, которые в последние годы стали объектом более пристального внимания со стороны, как регуляторных органов, так и общественности, сообщает Reuters.

«В США мы разрешаем производителям лекарств свободно устанавливать цены на все известные лекарства», — сказал агентству Рейтер доктор Аарон Кессельхейм (Dr. Aaron Kesselheim), профессор медицины Гарвардской медицинской школы (Harvard Medical School) и Женской больницы Бригама (BWH).

По данным Reuters, средняя годовая цена 13 новых лекарственных препаратов, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения хронических заболеваний, в этом году составляет $257 000.

7 других недавно выпущенных лекарств стоили более $200 000. Три других препарата, выпущенных на рынок в 2022 году, используются только с перерывами и не учитывались в расчетах.

Согласно исследованию, опубликованному недавно в еженедельном международном медицинском научном журнале JAMA (Journal of the American Medical Association), в прошлом году средняя годовая цена выросла до $180 000 на 30 лекарств, впервые появившихся на рынке до середины июля 2021 года.

Хотя подсчет Reuters не полностью повторяет методику работы этого исследования, он показывает, что вектор цен на новые лекарства продолжает расти.

Исследование JAMA также исключило препараты, которые используются с перерывами в приеме. Оно включало поправку на тот факт, что лекарства от очень редких заболеваний имеют более высокие цены, чего в своих расчетах не стало учитывать агентство Reuters.

Фармацевтическая промышленность заявляет, что цены на новые препараты, многие из которых в настоящее время лечат редкие заболевания, для которых нет методов лечения, отражают их ценность для пациентов, в том числе возможность предотвратить дорогостоящие визиты в отделение неотложной помощи и пребывание в больнице.

Производители лекарств также подчеркивают, что они не определяют, сколько в конечном итоге платят американские пациенты за лекарства.

«Индивидуальная (медицинская) страховая компания и план каждого человека будут определять наличные расходы», — заявила Eli Lilly & Co в ответ на вопрос о годовой цене своего нового лекарства от диабета Mounjaro в размере $12 700, добавив, что компания предлагает сберегательные программы для того, чтобы сократить эти расходы на $25 в месяц.

В то же время стало сложнее подтвердить информацию о ценах на лекарства. Агентство Reuters запросило данные о ценах у всех 15 компаний, выпустивших в этом году новые препараты.

Шесть производителей либо не ответили на запрос по поводу цен, либо первоначально предоставили только частичную информацию, например, стоимость «за флакон», а не годовую стоимость, основанную на среднем использовании пациента, как они делали это в прошлом.

Sanofi (SASY.PA) сообщила, что ее новый препарат Enjaymo, используемый для лечения редкого типа анемии, стоил $1 800 за упаковку. При дальнейшем нажиме французская группа здравоохранения пояснила, что типичная годовая цена составляет $280 800.

Immunocore (IMCR.O) первоначально раскрыла только цену «за флакон» для лекарства от меланомы Kimmtrak, а Dermavant Sciences назвала только цену «за тюбик» для своего нового крема от псориаза. Bristol Myers Squibb (BMY.N) назвал цену «за инфузию» для лечения рака Opdualag. Все трое в конечном итоге предоставили годовые цены.

CTI BioPharma (CTIC.O) сослалась на стороннюю базу данных, но позже назвала месячную цену на лечение редкой анемии препаратом Vonjo. Mycovia Pharmaceuticals заявила, что «как частная компания» не будет предоставлять информацию о цене своего противогрибкового препарата Vivjoa.

Доктор Амит Сарваптвари (Ameet Sarwaptwari), профессор Гарвардского университета, специализирующийся на праве в области здравоохранения, сказал, что такое неполное раскрытие информации может быть «попыткой отвлечь внимание» от высоких ежегодных расходов.

Некоторые производители лекарств в ответ говорят, что стоимость лечения может варьироваться в зависимости от веса пациента и других факторов, что усложняет оценку цен для среднего пациента.

На прошлой неделе Конгресс принял «Закон о снижении инфляции» на сумму $430 млрд, который включает ограничение на ежегодный рост цен на лекарства и позволяет программе здравоохранения Medicare для пожилых людей договариваться о ценах на 20 лекарств, на которые приходится больше всего трат.

Закон, однако, не ограничивает цены для производителей на новые лекарственные средства. Некоторые отраслевые эксперты говорят, что это может сделать производителей еще более зависимыми от более высоких стартовых цен.

«Индустрия обратится к новым лекарствам, чтобы попытаться использовать этот рычаг, который остается неконтролируемым», — считает Дэниел Оллендорф (Daniel Ollendorf) из Центра оценки ценности и риска для здоровья (CEVR) в Медицинском центре Тафтса (Tufts Medical Center).

Опубликованное JAMA исследование цен на лекарства показало, что в период с 2008 по 2021 год стартовые цены на лекарства в США росли на 20% ежегодно.

Согласно исследованию, проведенному учеными Программы по регулированию, терапии и праву и BWH, в чистом выражении, учитывающем скидки, основанные на объемах, и другие скидки, о которых медицинские страховые компании договариваются с производителями лекарств, цены на новые лекарства выросли на 11% за год.

Потребители часто требуют скидок и компенсаций за новые лекарства, как только становятся доступными конкурирующие виды лечения. По мере истечения срока действия патентов более дешевые дженерики также смягчают инфляцию цен на рецептурные лекарства, которая за 12 месяцев по июль выросла на 2,8%, по данным Бюро статистики труда США.

«Подавляющее большинство лекарств, которые употребляют американцы, — это дженерики, — говорит Рена Конти (Rena Conti), доцент бизнес-школы Бостонского университета. По ее словам, лекарства от болезней с небольшим количеством вариантов лечения имеют самые высокие цены.